脂肪肝的患者数量非常庞大，根据流行病学调查显示：仅北京市的成年人，脂肪肝的发病率就高达31%左右。也就是说，5个人里就有差不多2个人患有脂肪肝，白领人群中，脂肪肝的发病率更是高达50%以上。脂肪肝已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。但是，患有脂肪肝的，却不都是我们预想中的肥胖人群。

　　健│康│顾│问

　　脂肪肝有免疫人群吗

　　悦悦故作神秘地问：“有这么三个人，分别是寺院的僧人、身材苗条的新娘、体重49千克的瘦子。他们都患了同一种病，你们猜是什么病？”

　　王成钢挠挠头：“这三个人感觉是八竿子打不着的，应该是某种看不见摸不着的疾病，看他们表情又很痛苦……我猜他们三个是牙痛吧！”

　　悦悦白了王成钢一眼：“你怎么不说他们长智齿呢？其实，他们患的都是脂肪肝。”

　　栾杰略显惊讶：“这个有点超出我的预料，最后那个人那么瘦，竟然也患了脂肪肝？”

　　李建平点点头：“这三个事例都是真实发生的事。寺院里的僧人常年生活在静谧的环境中，常年吃全素食物，但武汉市汉阳区五里墩社区卫生服务中心对归元寺、铁佛寺的两寺僧人进行体检后却大吃一惊：一半以上的僧人都患有不同程度的脂肪肝，还有调查显示僧人中竟有部分死于肝癌。

　　计划在‘十一’举办婚礼的陈小姐为了让自己显得苗条，下定决心突击减肥。早餐一片吐司、一杯奶，中餐一个香蕉，晚餐一个苹果或番茄，渴了饿了就喝黑咖啡。成效很明显，十天下来，陈小姐的下巴就尖了，两个月后体重由60千克骤减至48千克。但一向正常的例假却推迟了10天时，陈小姐慌忙到体检中心做体检，却被告知有脂肪肝。

　　最后那个瘦子，体重只有49千克，却在体检中查出来有脂肪肝。”

　　悦悦：“好奇怪，脂肪肝应该都是大鱼大肉吃出来的富贵病呀，但僧人都是吃素的，还有那个减肥的新娘，不都说肥胖人群才易患脂肪肝么？”

　　王成钢坏笑道：“悦悦，你该高兴，你不用考虑减肥的事了，减肥也能减出脂肪肝。”

　　李建平：“是的，严格来说，脂肪肝其实没有免疫人群。肥胖是造成脂肪肝的重要原因，但营养素摄入不足也会引起脂肪肝，除此之外，酗酒、糖尿病、肝炎患者吃糖过多等都能造成脂肪肝。”

　　病│理│常│识

　　脂肪肝的定义与发展

　　脂肪肝，是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多造成的病变。食物中的甘油三酯被摄入后，以及在体内合成的甘油三酯，若无法被身体利用，就会累积在肝脏里。当肝脏细胞塞满甘油三酯时，就会演变成脂肪肝。

　　正常人在摄入结构合理的膳食时，肝脏的脂肪含量占肝脏重量的3%～5%，但在某些异常情况下，肝脏的脂肪量则明显增加。当肝脏的脂肪含量超过肝脏重量10%时，就称脂肪肝。

　　很多人体检完了会说：“没啥事，就是有点脂肪肝。”其实脂肪肝是需要高度重视的疾病，脂肪肝不仅是次于病毒性肝炎的第二大常见肝病，也是一种慢性进展性的肝病，如果任其发展，久之就会导致肝纤维化，最终发展成肝硬化或肝癌。因此，脂肪肝患者切不可将体检报告视为摆设而掉以轻心，应积极进行诊断和防治。

　　脂肪肝患者有20%~30%会发展成脂肪型肝炎，脂肪型肝炎患者有10%~20%会发展成肝硬化，肝硬化患者有3%~5%会发展成肝癌。这个发展比例看起来不大，但由于脂肪肝患者的基数太大，所以由脂肪肝慢慢发展成肝癌的总人数还是相当多的。而且，肝脏是一个“沉默的器官”，有隐疾的时候你很难察觉，等你察觉的时候，可能已经到肝硬化的阶段了。

　　专│家│讲│堂

　　走出脂肪肝误区

　　首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心主任 谢雯

　　释疑

　　许多人认为，脂肪肝只是胖人的“专利”，其实这是一个误区。尽管肥胖是引起脂肪肝的主要诱因之一，但瘦子同样也可以患上脂肪肝。前面提到的三种“瘦子”就是例证。

　　首先是僧人。全素肯定能避开脂肪肝？这是个误区。这些从不吃大鱼大肉的僧人之所以得脂肪肝，主要是因为营养不良。一方面，完全吃素，造成优质蛋白质进食太少，反而不利于脂肪、糖的代谢；另一方面，脂肪肝并不是纯粹由饮食中脂肪摄入过量引起的，营养不良也会导致脂肪肝。

　　其次是减肥新娘。短期、过快地减肥也是导致脂肪肝，甚至是肝坏死的一个重要原因。过快减肥，就会消耗更多能量，会加速身体其他部位脂肪的燃烧、分解，分解就要产生脂肪酸，但肝脏的工作能力是相对固定的，当它需要处理的原料一下子猛增时，就会出现力不从心的状况。因此，当脂肪酸原料越来越多，既运不出去，又加工不了，全部堆积在肝脏里时，就会形成脂肪肝。

　　所以，很多在尝试各种快速减肥的姑娘要注意了，什么一天只吃一顿饭啊，连吃3天苹果啊，都是不太健康的减肥法，该吃还是得吃。究竟怎么减肥才不算过快，才能规避脂肪肝呢？最好是每个月减重不超过5千克。

　　最后是49千克的瘦子。临床证实，许多瘦子的脂肪代谢都不正常。有些瘦子由于长期饥饿、节食或肠道病变所致的营养不良以及蛋白质供应低下，或者吸收不良等，引起体内的白蛋白合成减少，从而促使脂肪组织的脂肪分解和动用，大量脂肪酸从脂肪组织中释放进入肝脏，最终导致肝内脂肪积蓄，形成营养不良性脂肪肝。

　　当然，这不表示体重过胖就要听之任之，尤其是儿童。统计表明：体重过重的儿童里有10%都患有不同程度的脂肪肝，其中年龄最小的只有5岁。

　　对症

　　脂肪肝是一种可逆性疾病，如能及时发现，早期治疗是完全可以治愈的。预防脂肪肝应做到以下三点。

　　第一，合理膳食。每日三餐膳食要搭配合理，做到粗细搭配、营养平衡，不能为了减肥而放弃营养，要保证足量的蛋白质摄入，才能有效清除肝内脂肪。

　　第二，适当运动。每天坚持体育锻炼，可视自己体质选择适宜的运动项目，如慢跑，打乒乓球、羽毛球等运动。要从小运动量开始循序渐进逐步达到适当的运动量，以加强体内脂肪的消耗又不增加肝脏的负担。

　　第三，慎用药物。肝脏是人体化工厂，任何药物进入体内都要经过肝脏解毒，所以平时不要动不动就吃药。对出现有症状的脂肪肝患者，在选用药物时更要慎重，谨防药物的毒副作用，特别是对肝脏有损害的药物绝对不能用，避免进一步加重对肝脏的损害。

　　温│馨│提│示

　　如何自测脂肪肝

　　为了防微杜渐，有条件的应该定期去医院做肝部检查，没有条件或没有时间的，也应该多加注意自己是否拥有以下五种特征，它们都是脂肪肝的重要征兆。

　　特征一：腹围大。即腰粗，有“将军肚”“啤酒肚”，体质偏胖。

　　特征二：脖子粗。尤其是腮腺肿大，即以耳垂为中心的腮部肿大，这是酒精型肝炎的主要症状之一。

　　特征三：酒糟鼻。专业术语叫毛细血管扩张，这也是饮酒过度的表现之一。

　　特征四：肝掌。在大拇指和小指的根部的大小鱼际处皮肤出现了片状充血，或是红色斑点、斑块，加压后变成苍白色。这种与正常人不同的手掌称为肝掌。

　　特征五：蜘蛛痣。也叫蜘蛛状毛细血管扩张症或动脉性蜘蛛痣，形态似蜘蛛，痣体旁有放射状排列的毛细血管扩张。好发于躯干以上部位，尤以面、颈和手部多见。患者多数为妊娠期妇女和肝病患者。

　　当然，自测只能表明患病的可能性，最准确的方法还是去医院照B超或CT。

　　每天该吃多少肉

　　其实对于脂肪肝患者或者是减肥的人来说，最纠结的莫过于吃肉了，多吃肉患脂肪肝，不吃肉吃全素还是患脂肪肝，那么到底该怎么吃肉呢？每天的安全摄入量是多少呢？如果体重在正常范围（男性：身高(厘米)－105=标准体重(千克)；

　　女性：身高(厘米)－100=标准体重(千克）)内，每千克体重每天宜摄入2克肉。如果体重超标就按照标准体重算，如一个标准体重50千克的人，每天吃肉量应是100克。

　　实│用│妙│方

　　冬瓜鸭架汤

　　鸭肉的脂肪最健康。鸭肉具备所有肉里的营养，又比较容易吸收。鸭肉富含B族维生素和维生素E，其脂肪酸主要是不饱和脂肪酸和低碳饱和脂肪酸，易于消化。此外，鸭肉中的脂肪不同于其他动物油，其各种脂肪酸的比例接近理想值，化学成分和橄榄油很像，有降低胆固醇的作用。冬瓜则富含丙醇二酸，是去脂的能手；冬瓜瓤里的葫芦巴碱则是促进代谢的高手。因此，这款冬瓜鸭架汤是秋冬易长胖季节的营养去脂佳品。

　　材料

　　鸭架半个，冬瓜240克；盐、料酒、胡椒、葱段、姜片、鸡粉、油、高汤（清水）各

　　适量。

　　制作

　　1. 冬瓜洗净，去皮切片；鸭架切成块。

　　2. 将切好的冬瓜、鸭架汆水，去除鸭架中的腥味和油腻，撇去浮沫。

　　3. 另起一口锅，倒入少许油，将葱姜煸出香味；接着倒入鸭架，翻炒几下后将高汤或清水倒入锅内。

　　4. 水开后放入切好的冬瓜，加入少许盐、胡椒、鸡粉和料酒；盖上锅盖炖30分钟，煮至鸭架酥烂、汤汁发白时，即可上桌。

　　另外，有个让汤不油腻、脂肪少的小窍门。脂肪肝患者，在鸭汤熬好后，撇完油也不要马上喝，而是把它放冰箱冷冻室冻一下，不然汤里面的油还是多，冻一会儿后拿出来，你会发现尽管已经撇过油了，但是汤的表面还是会有一层油，把油去掉，再加热，再喝就可以了。什么汤都可以这样操作。

　　姜汁酸辣瓜条

　　姜是防治脂肪肝的秘密武器，提取出的姜油中含有姜酚、姜烯和姜辣素，是很好的抗氧化剂，可以防止胆固醇、甘油三酯的累积。黄瓜同样富含丙醇二酸，可以抑制体内糖分转化为脂肪。二者合用，防治脂肪肝的效果十分显著。

　　材料

　　姜、黄瓜、盐、白糖、白醋各适量。

　　制作

　　黄瓜切成条，姜用挂姜器取汁，将姜汁倒在黄瓜条上，加入1勺糖、1勺白醋，撒上一点盐，搅拌腌渍一会儿即成。

　　需要提醒大家：买姜不能挑烂姜、冻姜，而且不能光看模样，那种鲜黄鲜黄、表皮光滑的姜多是用硫黄烧过的，好姜表皮纹理清，比较粗糙，颜色淡黄；另外，要闻姜味，经过农药或熏馏处理的，姜味会有变化，购买前可以掰一点闻闻看。