对女性来说，从14岁到90岁都会有患乳腺增生的可能。只要你乳房开始发育，它就会存在风险。如果乳房又胀又痛，但过几天症状就没有了，这是正常的乳腺增生，如果肿胀一直存在，就该引起足够的重视，因为乳腺增生有可能会演变成乳腺癌。而且，乳腺癌是不分性别的，也就是说：男人也会患乳腺癌。因此，我们都得警惕“胸”险。

　　健│康│顾│问

　　男女都会有的梦魇

　　悦悦拿着闺蜜的乳房B超图片，一脸愁容：“栾大夫，我闺蜜查出乳腺增生了，这几天她特别担心，一直问我，那么，乳腺增生会不会转变成乳腺癌啊？”

　　王成钢拍拍悦悦的肩膀：“回去告诉你的朋友，不用太担心，但是，的确有一部分乳腺增生会转变成乳腺癌。”

　　悦悦（跺脚）：“这还叫不用太担心？你到底是在安慰她还是打击她。”

　　栾杰：“成钢说得没错，的确有一部分乳腺增生有癌变的可能，但是女性朋友们不用太恐慌，因为乳腺增生10个女人中8个都会有，但并不是每一种增生都会向乳腺癌发展。伴随月经周期或者情绪变化的时有时无的乳腺增生并不可怕，可怕的是那种长期存在的增生。”

　　悦悦：“好的，我会转告我朋友的。不过，我听说男性也会患乳腺癌。”

　　王成钢：“是的，患乳腺癌是不分性别的，男性也有患上乳腺癌的风险。男性乳腺过度发育是由于雌激素分泌增多或雄激素与雌激素比值降低所致，严重的也会发展成乳腺癌。”

　　悦悦拍拍王成钢的胸口：“王成钢，那你得注意了！”

　　王成钢：“不不，我很好。我见过乳腺癌年龄最小的病例，是个14岁的小姑娘，而年龄最大的则是一位90岁的老太太。这说明，从14～90岁，我们都有罹患乳腺癌的风险，不得不防。”

　　李建平：“是的，乳腺癌有两个发病高峰，一个是绝经期，国外数据统计是50～60岁的女性，而我国的数据统计是40～50岁；第二个高峰期就是70岁以上的女性，她们大多数是年轻的时候受不良因素刺激，累积多年后爆发，还有部分是绝经以后用激素治疗，补充雌性激素，导致第二个高峰出现所致。”

　　病│理│常│识

　　乳腺增生与乳腺癌

　　先来了解一下人体的乳腺组织。乳腺组织是由乳腺腺泡、乳腺导管和结缔组织构成的，它们共同构成了乳腺小叶，每个小叶合在一起，就构成了完整的乳腺。

　　乳腺受女性激素的影响很大，乳腺增生就是乳腺腺泡、乳腺导管和结缔组织在激素的作用下不断增生，体积变大。由于乳腺被结缔组织包裹成许多个小叶，这些增生的小叶摸起来就像一个个肿块，所以乳腺增生也被称为小叶增生。

　　乳腺增生有两种情况，一种是因为女性在1个月当中的雌激素水平本身就会不断变化。所以一会儿随着激素水平升高而产生乳腺增生，一会儿又随着激素水平的下降而消失，这是正常生理现象。国外做过筛查，70%的女性都有过这样的乳腺增生。有些痛，有些胀，有可复性肿块，但是会逐渐恢复正常。而且，有时候女性的情绪变化，如生气、劳累、紧张、压力，休息不好等也会打乱内分泌规律，此时乳腺也会增生，但经过调理后都会恢复正常。

　　但另一种乳腺增生就需要特别注意了，那就是你的乳腺增生一直存在，它和月经周期、心情变化等没有关系，这种乳腺增生就可能会转向乳腺癌。

　　乳腺增生和乳腺癌的区别如下：乳腺增生多发生在乳房双侧，摸起来比较软，有痛感，发展过程较为缓慢，且与月经周期相关（增生通常在月经期前发生）。乳腺癌则多发生在乳房单侧，有石头硬感，摸起来不痛，且生长迅速，与月经周期无关。

　　专│家│讲│堂

　　乳腺癌怎么自查与确诊

　　中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科主任医师 王翔

　　释疑

　　对于女性来说，从14～90岁都会有乳腺增生的可能。只要你乳房开始发育，它就会存在风险。如果乳房又胀又痛，但过几天就没有了，这很正常，如果肿胀一直存在，就该引起足够的重视。

　　具体如何判断自己的乳腺增生是不是乳腺癌呢？最好就是定期自查。自查是非常重要的检测手段，女性学会乳房自查，就能够及早发现自己的乳房是否有异常。

　　首先，乳房自检应该在月经干净以后（月经来潮后10天左右）再做，这样不会受经期激素波动的影响。同时，自检不仅是摸，还要看。所以，应该采取站立位，在镜子前自检。

　　第一步是看。看乳房的外形轮廓是否正常、对称；有没有一侧肿胀或者萎缩等症状；乳头是否对称，有没有缩进去或者上翘；观察是否有分泌物、红肿或像湿疹一样的东西；最重要的是，看乳房上是否突然长了“酒窝”，那是乳腺癌的重要标志之一，因为当肿瘤侵犯皮肤时，多会出现不同程度的凹陷点，我们称之为“酒窝征”，尤其是弯下身的时候更容易发现，所以女性需要仔细观察自己的乳房皮肤有无橘皮样改变，在挤压时有无局部凹陷。

　　第二步是摸。应当将手指伸直并拢进行按摸，而不是手指抓提乳房。应该以乳头为中心点，向外围画圈按压检测。按压时，要使用指腹，因为这里最敏感，同时要深浅结合，这样才能摸到乳房底下的肿块，以及乳腺深处的硬物，正常的乳房不会有凹凸不平的异物感。除了乳房以外，乳房和腋窝的连接处也是乳腺肿瘤的易发位置，同样需要按压检查。重点是检查每侧乳房的外上方有无肿块，因为我们从大量乳腺癌病例的分析中得出，60%的肿瘤位于乳腺外上方。

　　学会这种自检方法，就可以第一时间发现并且及时治疗乳腺癌。建议女性朋友每个月检查1次，有丈夫的，可以请丈夫帮忙检查，结论会更准确。

　　除了自测，我们还要定期到医院做相关检测。我国常用的乳腺检查方法有B超、核磁、钼靶X线等，其中钼靶检查是最可靠和准确的。乳腺钼靶可清楚显示乳房内小于1厘米的结节性病灶，并可准确定性、定位。能检查出医师不能触及的结节，比有经验的医师早2年发现早期乳腺癌。不过，不少人觉得总做钼靶检查会有辐射，有致癌风险，其实这是谣传。乳腺钼靶X线辐射剂量每人次（两侧四位）只有0.2～0.9毫西弗，而人体能接受的安全值是250毫西弗。一比之下，就知道正常一年一次的钼靶检查对人体并无损害。

　　亚洲人的乳腺和西方人的乳腺不太一样，亚洲人的乳腺发育没有西方人好，所以，我建议亚洲人除了做钼靶检查，还得结合B超。我曾有一个患者，她就是通过B超检查发现了自己的乳腺有钙化，经鉴定是乳腺癌中期。

　　除了在家自测、去医院检查外，我们平时在日常生活里还要注意：千万别瞎补充外来的雌激素，这样会提高乳腺癌发病风险。早年美国曾经大范围使用雌激素作为更年期综合征替代治疗，效果很好，但是不久后就发现女性患乳腺癌的增长速度非常快。所以，2003年后，美国就停止了这种替代治疗方法，乳腺癌发病增长速度也随后减慢。所以，我们不要为了所谓的美丽，所谓的“返老还童”，去乱补雌激素，要根据自己的情况和医生的指导来使用雌激素。

　　对症

　　要降低乳腺癌的发病风险，首先要提倡母乳喂养。不少调查数据显示，不哺乳妇女的乳腺癌发病率要比哺乳妇女高很多。西方国家修道院修女的乳腺癌发病率就明显比正常妇女要高。在日本有个地区，妇女习惯只用一侧乳房哺乳，结果发现不哺乳那一侧乳房的乳腺癌发病率要比哺乳那一侧要高。这是因为：在哺乳时，存积在乳房导管里的刺激物有机会随着哺乳过程被清洗掉，乳腺疾病的发病率自然就降低了。

　　温│馨│提│示

　　莫让胸罩变凶兆

　　那些没结婚，目前没法进行母乳喂养的女性也有很多值得注意的生活细节。其中最重要的，就是胸罩的选择和穿戴。其实，C杯以下的女性是无需穿内衣的，不穿内衣反而更健康。当然，为了让身材更美，穿胸罩也无可厚非，但是一定要选对胸罩。

　　古时内衣被称为“亵衣”，是用来遮蔽身体隐私部位的。现在内衣的材料已不再局限于丝、棉、麻、涤纶，功能也“与时俱进”地融入了塑身健体、抑菌杀毒、抗寒保暖等作用。但是，如果选用不当，胸罩有可能变成凶罩。

　　首先，胸罩的材质最好选择纯绵的。

　　第一，很多女性购买胸罩时多会选择漂亮的蕾丝花边款。蕾丝花边虽然漂亮，但是有一个风险：蕾丝花边的微小纤维容易进入乳头，造成乳腺炎。

　　第二，更多女性比较偏爱有钢托的，可以使得胸型更挺拔。钢圈就像高跟鞋一样，它的设计目的不是健康，而是美观。几乎所有带钢圈的胸罩，尤其是所谓的“聚拢型内衣”，它为了挤出乳沟，钢圈的位置都偏内，这样的内衣就像给乳房“上刑”。久而久之，乳房周围的淋巴系统和血液系统就会受到损伤，造成乳房的血流不畅和压迫性疼痛，甚至有可能导致乳腺疾病。

　　第三，还有的女性贪便宜，会随便选择化纤的胸罩，但化纤的内衣不容易透气，最好还是选纯棉的。

　　其次，选择胸罩的尺寸也很重要。

　　很多女性不会选内衣，因为她们只知道自己是34A或80B，但却不明白胸罩尺码的具体定义是什么。这里教大家如何准确测量自己应当穿戴的胸罩尺寸。测量自己的胸部尺寸时，要双肩放平，自然站立，水平测量乳房基底处的胸围，这就是下胸围；然后前倾45度，以乳头为测点，用软皮尺测量胸部最丰满处一周，即是上胸围。上胸围减去下胸围的差值就是界定罩杯的标准：

　　AA 7.5厘米

　　A 10厘米

　　B 12.5厘米

　　C 15厘米

　　D 17.5厘米

　　E 20厘米

　　F 22.5厘米

　　34A或80B中的34与80则指下胸围，其中34是以英寸为单位（1英寸约等于2.54厘米），80是以厘米为单位。

　　最后，选好胸罩后，穿戴的方式也有讲究。

　　第一步，身体前倾45°，穿上胸罩。

　　第二步，用双手分别将左右乳房归拢到胸罩里，但不可过于向中间挤压。

　　第三步，调整胸罩肩带的松紧，以能够伸进一个指头自由滑动为准。

　　第四步，将胸罩的后背钩向下拉一拉，看底围是否处于水平状态。

　　第四，胸罩的穿戴时间也不容忽视。

　　很多女性为了塑身，常年穿着束身内衣睡觉，结果却造成种种意想不到的身体状况。美国癌症专家对5000名成年女性进行过调查，证实白天戴胸罩超过12个小时，与不戴胸罩者相比，患乳腺癌的危险要高出20倍。如果晚上也戴胸罩的话，更恐怖，要高出120多倍。

　　过紧、过长时间地穿戴胸罩会影响乳腺部分淋巴的正常流通，容易导致正常细胞癌变。所以，女性每天戴文胸的时间不能超过8个小时，更不能戴着睡觉，否则易诱发乳腺疾病。

　　综上，对于胸罩，女性朋友应该记住这四点：选择合适的材质、选择适合自己胸型的尺码、每次使用正确的步骤穿戴、控制好每次穿戴时间。

　　易感人群要小心

　　从14～90岁都有可能会患乳腺癌，但是对于中国人来说，乳腺癌最高危的两个年龄段是40～50岁和70岁以上。这是医学界公认的说法。除此之外，还有一种尚无定论的因素也影响着乳腺癌的发病概率，即遗传基因。美国著名的女影星安吉丽娜·朱莉就因为乳腺癌基因筛查测试发现自己携带有“乳腺癌基因”，便预防性地把自己两侧的乳腺切除了。朱莉的家族里已经有4位亲人因为癌症去世，就在她接受这个手术的2周后，她的小姨也因为乳腺癌去世。

　　但是，美国也有不少专家认为朱莉这个手术并不值得推荐。因为相关的基因测试具有很多不确定性，只会增加无谓的心理负担和过度治疗。朱莉属于个案，不具备普遍性，没有必要跟风盲从。

　　的确，如果有乳癌家族史的女性，患乳癌的概率比没有家族史的高出5倍。

　　不过，乳腺癌从1个癌细胞生长到1厘米大小的肿块，至少需要17个月的时间，女性朋友只要每年定期做一次常规体检，90%的乳腺癌都可以在早期筛查出来，并得到及时治疗，没有必要去做以上测试和手术。况且，目前在我国基因检查还不普及，也没有统一的标准。

　　实│用│妙│方

　　吃出乳房健康

　　现在很多女性喜欢称自己是“吃货”，看到美食就走不动路。还有不少女性以“怎么吃都吃不胖”为荣。殊不知，吃得太多，营养过剩会使患乳腺癌的概率明显增高。

　　美国费城福克斯·蔡斯癌症中心和上海市肿瘤研究所等机构跟踪调查发现：停经后的中国妇女如果以西方饮食为主，即食用牛肉、猪肉、虾、鸡肉、糖果、甜品和乳制产品等，她们患上乳腺癌的概率比以豆类和蔬菜为主者高60%。另外，有资料显示：吸烟史超过10年的女性患乳腺癌的概率是不吸烟女性的3倍以上；每日饮酒1杯或1杯以上者，患乳腺癌的危险性也比很少饮酒者高45%以上。

　　这都表明，乳腺癌也有可能是吃出来的。

　　为了预防乳腺癌，我们不仅要忌口，还要学会吃正确的食物。其中，预防乳腺癌的明星食物就是黄豆。低剂量摄入黄豆制品里的大豆异黄酮，可以有效预防乳腺癌，因为大豆异黄酮在一定程度上可以抑制肿瘤的生成。但是，大豆异黄酮是一种类雌激素，倘若摄入过多，反而会造成乳腺癌患病风险的增加。我们每天摄入40毫克的大豆异黄酮即可起到很好的预防乳腺癌的作用，而经过提纯的大豆异黄酮保健品，一小瓶就含有10克以上的大豆异黄酮，轻易就会摄入过量。

　　因此，建议大家不要选用大豆异黄酮保健品，而是吃正常的豆制品。而且，越早食用豆制品，越有利于对乳腺癌的预防。有研究表明：青少年时习惯食用豆制品，更年期患乳腺癌的风险会降低。

　　这里推荐大家：绝经前女性每天摄取大豆异黄酮40毫克，绝经后女性每天60毫克；成年男性每天摄入40毫克，相当于喝一杯300毫升的豆浆，或者吃100克豆腐；更年期女性则应喝1杯半豆浆，或者吃150克豆腐。

　　另外，还给大家推荐一道在韩国上至领导、下至百姓都十分喜爱的传统菜品：大酱汤。大酱汤里的主要成分正是大豆发酵后的有益成分。曾有实验室做过调查：女性绝经后喝大酱汤，每天3杯以上，乳腺癌发病率会降低40%。

　　大酱汤的做法如下。

　　材料

　　干牛肉丝、豆腐、豆芽、尖椒、西葫芦片、土豆、蛤蜊若干；食用油、大酱、牛肉粉、辣酱、盐各适量。

　　制作

　　先将尖椒切丝，土豆切片，豆腐切块，放一旁待用；再将锅烧热，倒入食用油和大酱，并使其充分混合，然后加入大量水，搅匀烧开；将除蛤蜊外的所有食材倒入锅中炖煮；再加入适量的盐、牛肉粉和辣酱，最后倒入蛤蜊，煮开即可出锅。

　　除了大豆异黄酮，还有一种物质也对预防乳腺癌有很好的作用，那就是之前为男性前列腺排忧解难的番茄红素。北京大学第一医院营养科医师窦攀推荐大家食用一种名为“喀秋莎”的小西红柿，它里面的番茄红素的含量比一般西红柿高出4～8倍，个头不大，颜色红艳，好吃又健康。

　　吃动两平衡

　　饮食调理只有在与运动相结合时，才能发挥最大的保健效果。国外有过报道：1个星期运动4个小时以上的女性，乳腺癌发病率比不运动的女性要低80%。美国华盛顿大学的一项研究也表明：女孩从发育阶段(12岁)起多运动，可以有效

　　预防成年后乳腺癌的发生。研究人员对65000名年龄在24～42岁之间的护士进行了调查，内容主要为她们12岁以后的运动情况。结果显示：如果女性在青春期及刚成年后多运动，她们在更年期患乳腺癌的概率比那些久坐不爱运动的女性要低23%。其中，患乳腺癌风险最低的女性，平均每周运动时间为3个小时15分钟，运动方式以跑步为主。

　　运动影响体重，而体重也对乳腺癌有很大影响。调查显示：50岁以上的女性，比正常体重超出10千克以上的，乳腺癌发病率要增加60%。12～22岁，是女性运动效果最佳时间段，而处在乳腺癌两个高发阶段，绝经期或70岁以上的女性，更要注意运动，游泳、慢跑、快走等都可以。